初めまして。日本嘱託産業医学会です。
嘱託産業医という仕事に、自分から興味を持って飛び込む先生もいます。
一方で、病院、医師会、健診施設、知人の紹介などをきっかけに、突然「嘱託産業医をお願いできませんか」と声がかかることもあります。
そのとき、多くの先生がこう感じるのではないでしょうか。
「何から始めればいいのだろう」
「産業医の知識が無くても大丈夫だろうか」
「病院以外の人とどう関わればいいのだろう」
でも、大丈夫です。
嘱託産業医の仕事は、最初から完璧である必要はありません。
大切なのは、会社と労働者の間に立ち、医学の視点から少しずつ信頼を積み重ねていくことです。
この講座では、はじめての依頼でも明日からすぐに使える産業医の知識を解説していきます。
嘱託産業医の根拠
法律上は、常時50人以上の労働者を使用する事業場では、産業医を選任する義務があります。産業医は健康診断の結果を確認したり、長時間労働者への面接指導を行ったり、職場巡視をしたり、健康相談に対応したりします。
選任義務について条文を見てみると、次のように定められています。
労働安全衛生法 第13条第1項
事業者は、政令で定める規模の事業場ごとに、厚生労働省令で定めるところにより、医師のうちから産業医を選任し、その者に労働者の健康管理等を行わせなければならない。
労働安全衛生法施行令 第5条
法第十三条第一項の政令で定める規模の事業場は、常時五十人以上の労働者を使用する事業場とする。
「50人以上で選任義務」という一つのルールだけを見ても、法律と施行令に分かれて書かれています。さらにその下には施行規則があり、実務では複数の条文をまたいで理解しなければならない場面も少なくありません。
産業医としてキャリアを積むうえで、条文理解は避けて通れません。
ただし、この記事で扱いたいのは、あくまで「明日使える産業医業務のやり方」です。条文を正確に読み解くための専門知識そのものではありません。もちろん、法律や医学的な知識は非常に重要です。
しかし実際の現場では、それだけではうまくいかないことも多くあります。
事業場に喜ばれ、信頼され、継続的な関係を築ける産業医になるためには、条文や医学知識に加えて、「現場でどう振る舞うか」「企業とどうコミュニケーションを取るか」「人事や労働者からどう相談される存在になるか」がとても大切です。
このシリーズでは、前半は産業医として業務を行うための最低限の知識、後半は教科書ではあまり語られない、現場で本当に大切な産業医の実務感覚について解説していきます。
産業医のやりがい
企業で働く人たちは、日々、売上、納期、人間関係、体調不良、メンタル不調、家庭の事情など、さまざまな現実を抱えながら働いています。
企業もまた、数字と責任を背負いながら、事業を続けています。
その中で産業医は、医学の専門性を持ちながら、働く人と企業の双方を支える存在です。
医療は、人の命と健康を守る社会のインフラです。
そして産業医は、その医療を「職場」という社会の最前線に届ける仕事です。
多くの働く人にとって、医師は日常的に接する存在ではありません。
価値観や立場の違いに戸惑うこともあるでしょう。
病院では、患者さんが医師の前に来ます。
しかし産業医は、自ら職場に入り、働く人や組織の現実に向き合います。
そこには、病院とは違う難しさがあります。
常に明確な「正解」や「正しいエビデンス」があるわけではありません。
不調の原因を取り除けば解決する、というものではないこともあります。
病院とは異なり、「病気を治してほしい」とは限らない人もいます。
一方にとっての正義が、もう一方にとっては不都合になることもあります。
それでも、この仕事には、病院では得られない大きなやりがいがあります。
働く人が倒れる前に支えることができます。
病気が治れば終わり、ではなく、その人が再び生き生きと働く姿を見届けることができます。
そして、組織という「小さな社会」が少しずつ癒され、変わっていく過程に関わることができます。
産業医の仕事には、そうした深いやりがいがあります。
産業医に必要なもの
「産業医とは結局何なのか」
これは、実は専門家の間でも簡単には答えにくいテーマです。
法律上の職務は定められています。
健康診断の結果確認、長時間労働者への面接指導、ストレスチェック後の面接指導、職場巡視、健康相談、衛生委員会への参加など、やるべきことはたくさんあります。
専門的な分野も幅広くあります。
作業環境管理、作業環境測定、化学物質管理、毒性学、リスクアセスメント、メンタルヘルス、過重労働、両立支援など、学ぶべき領域は多岐にわたります。
しかし、現場にもよりますが、企業が産業医に求めているのは、必ずしも「何でも即答できる完璧な専門家」ではありません。
「現場を見る力」や「話を見る力」、「橋渡しとなる力」など、そのような姿勢こそが産業医として重要なのかもしれません。
最初から完成された産業医である必要はありません。
むしろ、現場で悩みながら学んでいく過程こそが、産業医としての力になります。
